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名老中医茹十眉先生调整冠心病教悔方——三子二肉熟芎汤

构成：枸杞子18∼24g，附子6∼9g，五味子4.5g，熟地黄（朱砂拌打）12g，山茱萸12g，肉桂（后下）3g，川芎6g，丹参12∼15g，瓜蒌12g，薤白12g。水煎服。

功效主治：补养肝肾，通阳开痹，行瘀生脉。主治冠心病胸闷不适、心绞痛。

方解：

鉴于冠心病患者以年长居多，重用、久用活血化瘀药则疗效着落，茹氏积多年治冠心病教悔，以为本病属“虚损”领域，初由肾

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肾之功效；附子、肉桂温肾助阳，益心气，以饱读励血行，且肉桂伍熟地黄更添滋阴温阳、养血通脉之功；熟地黄、山茱萸滋肾养血；五味子合山茱萸滋阴生脉，使阳升而源泉不断；川芎、丹参活血行瘀通脉，行气止痛；瓜蒌、薤白通阳行气、开胸痹。

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验案

谢某，女，确诊冠心病已7年，心绞痛不常剧发，惟胸闷凄沧无时或止，腰酸膝软，神疲纳少，面色不华，时有头晕薄厥，唇色带紫。舌质淡，苔白腻，脏象千里迟。此为肾阳亏虚，不可上乘于心，心失暖和，胸阳不展，气血羁迟，痰浊龙套。用上方7剂，

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教导：文中处方，请在专科中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

枸杞

【性味】甘【ALSP-011】近親相姦ベスト10人 背徳の愛に溺れた10人の美母達，平。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】滋肾，润肺，补肝，明目。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，眼花，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。

附子

【性味】辛甘，热，有毒。

【归经】入心、脾、肾经。

【功能主治】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗一火阳，吐利厥逆，至好冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿赤子慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切千里寒痼冷之疾。

五味子

【性味】酸，温。

【归经】入肺、肾经，

【功能主治】敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，冷汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

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熟地黄

【性味】甘，微温。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月信不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。

山茱萸

【性味】酸、涩，微温。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补益肝肾，涩精固脱。用于晕厥耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。

肉桂

【性味】辛甘，热，

【归经】入肾、脾，膀胱经。

【功能主治】补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，一火阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。

川芎

【性味】辛，温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月信不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

丹参

【性味】苦，微温。

【归经】入心、肝经。

【功能主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月信不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，蚁合，瘀血腹痛，骨节痛苦，焦急不眠，恶疮肿毒。

瓜蒌

【性味】甘、微苦、寒。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹肉痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

薤白

【性味】辛、苦，温。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】通阳散结，行气导滞。用于胸痹痛苦【ALSP-011】近親相姦ベスト10人 背徳の愛に溺れた10人の美母達，痰饮咳喘，泄痢后重。

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